06/06/2023
ავტორი: ირინა დათაშვილი
ინტერვიუ გიორგი ფხაკაძესთან
ჟურნალისტი – ელენე გოგბერაშვილი
სტუმარი – საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ექსპერტი, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის კონსულტანტი, ექიმი, აკრედიტაცია კანადას წარმომადგენელი საქართველოში გიორგი ფხაკაძე
-
კლინიკები საერთაშორისო სტანდარტების აკრედიტაციის მისაღებად ემზადებიან;
-
რა გზის გავლა მოუწევთ სამედიცინო დაწესებულებებს საერთაშორისო აკრედიტაციის მისაღებად?
-
რა ღირს საერთაშორისო სტანდარტების დანერგვა კლინიკებში;
-
რას შეცვლის აკრედიტაციის პროცესი ჯანდაცვის სექტორში;
– უზრუნველყოფს თუ არა საყოველთაო ჯანდაცვის პროგრამა ხარისხიანი სამედიცინო სევრისების მიწოდებას? თქვენ ბრძანეთ, რომ სამედიცინო ცენტრი ინოვა არის საყოველთაო ჯანდაცვის მონაწილე. რამდენიმე კლინიკამ მიიღო გადაწყვეტილება, ამ პროგრამას გამოეთიშოს. შესაძლოა, ეს იყოს კავშირში დაფინანსების ახალი სისტემის შემოღებასთან, რომ ამ დაფინანსების პირობებში კლინიკას არ უღირს ამ პროგრამაში დარჩეს?
ეს რამდენად არის ფაქტორი იმისა, რომ კლინიკების ნაწილი ტოვებს სახელმწიფო პროგრამას, რომ ის არ უზრუნველყოფს ხარისხიან სამედიცინო სერვისის მიწოდებას პაციენტებისათვის?
– ჯანდაცვის პროცესი, მთლიანად სისტემა არის ევოლუციურად იზრდება ყოველთვის. ჯანდაცვის სისტემაში რევოლუციები არ მუშაობს. ევოლიციური განვითარება, როდესაც შენ ძალიან რადიკალურ ცვლილებას ახორციელებ, ძალიან საშიშია.
აკრედიტაციის პროცესი ზუსტად იმაში ეხმარება, რომ ჩვენ ევოლიციურად გავიზარდოთ და მე ვფიქრობ, ბაზრის გადანაწილება იქნება შესაბამისი. ზოგი მითამაშე დატოვებს ბაზარს, გამსხვილება იქნება და ბაზარი უფრო დარეგულირდება.
აკრედიტაციის პროცესი უფრო არის პოზიტიური მიდგომა.
-ფრაგმენტული ხომ არ არის ჯანდაცვის პოლიტიკა? ყველა თანხმდება, რომ აკრედიტაცია ძალიან მნიშვნელოვანია, მაგრამ პორველადი ჯანდაცვის რეფორმა ჯერ კიდევ განუხორციელებელია, მოთხოვნა პირველად ჯანდაცვაზე არის საკმაოდ დაბალი. აქედან ხომ არ უნდა დაგვეწყო და ხომ არ არის ეს ნაბიჯები ფრაგმენტული?
– სხვათა შორის, არა! ჩვენმა კოლეგებმა კარგად უნდა წაიკითხონ ბრძანება. ვფიქრობ, რომ რაც საქართველო გახდა დამოუკიდებელი ქვეყანა, მას შემდეგ საყოველთაო ჯანდაცვის შემდეგ მინისტრის მიერ იანვრის თვეში გამოცემული ბრძანება არის ყველაზე დიდი რეფორმა, რომელიც კეთდება ჯანდაცვის სისტემაში. აკრედიტაციის პროცესი არის უდიდესი რეფორმა.
იქ გაწერილია, რომ სტაციონალებმა უნდა გაიარონ აკრედიტაცია. ამბულატორიებმა პირველი ჯანდაცვა შეიძლება გაიარონ აკრედიტაცია, ასევე აისოსერტიფიკაცია, რომელიც უფრო მარტივი და იაფია.
ჩვენი რამდენიმე პარტნიორია ამბულატორიები, რომლებსაც მაინც და მაინც არ აქ აქვთ მოთხოვნა, რომ იყვნენ სტაციონალები, მაგრამ ფიქრობენ, რომ პრესტიჟის სნტანდარტებისა და საერთაშორისო ხარისხის გამო გაირონ. ბათუმში ჩვენი პარტნიორია მედცენტრი, მედცენტრის საავადმყოფოები და ამბულატორიები იღებენ აკრედიტაციას. არ იყო ვალდებულება, რომ მათ გაიარონ აკრედიტაცია, მაგრამ გადაწყვიტეს, რომ ბაზრის კუთხით საჭიროა.
მე მაინც ვფიქრობ, რომ ეს არის სისტემური მიდგომა არასიტსემურ პროცესთან. ანუ ეს არის ერთი სისტემა, რომელიც დაალაგებს ჰოსპიტალურ ქსელს და ამბულატორიებს, რა თქმა უნდა, ეს ერთ დღეში არ გაკეთდება.
დარწმუნებული ვარ, რომ ერთ წელიწადში მოხდება შეფასება, თუ სად ვართ. შესაძლოა, ბევრმა საავადმყოფომ უარი თქვას. ესეც გვაჩვენებს იმას, თუ როგორ უნდა გამსხვილდეს ან შეიცვალოს ბაზარი.
დარწმუნებული ვარ, რომ ერთ წელიწადში ჩვენ ვისაუბროთ იმაზე, თუ როგორ შეიცვალა საქართველოს სამედიცინო ბაზარი ერთ წელიწადში. ძალიან რადიკალური ცვლილებები იქნება. ვფიქრობ, იქნება სწორი და ევოლუციური გზები.
აკრედიტაციისა და სასერტეფიკაციო პროცესი დაგვეხმარება ზუსტად სტანდარტიზაციის დალაგებაში.
აკრედიტაციასა და სერტიფიკაციას შორის განსხვავება არის ის, რომ ის უყურებს მთლიანად ქართულ საკანონმდებლო ბაზარს, რაც არის ჯანდაცვის სფეროში. აკრედიტაციის კონცეფცია ეს არის როგორც, მარტივად ბიზნესის ენაზე ვთქვათ, – აუთსორსი, სახელმწიფო აკეთებს აუთსორს, რომ მესამე დამოუკიდებელმა პირმა ნახოს, ბრძანებები და კანონმდებლობა ხდება თუ არა, ანუ პრაქტიკულად, ჩვენ ვხვდებით სახელმწიფოსათვის ასევე ირიბად არა მაკონტროლებელი, არამედ მრჩეველი და ვეუბნებით, რომ ჩვენთან აკრედიტებულია საავადმყოფოები. ეს საკითხი დავაყენებთ ჩვენ ჯანდაცვის სამინისტროში შეხვედრის დროს.
ჩვენთან აკრედიტებული საავადმყოფო წესით და რიგით უნდა იყოს მომავალში, რომ იქ რეგულაციები არ უნდა შევიდეს იმიტომ, რომ ის საავადმყოფოები აკმაყოფილებენ ჯანდაცვის სისტემის ყველა ბრძანებას თუ კანონს. ეს არის იმის მაჩვენებელი, რომ ეს საავადმყოფო აკმაყოფილებს ყველა იმ სტანდარტს, რომელიც მთავრობამ დააწესა.
ჯანდაცვის სამინისტრო ღიაა ამ დიალოგისათვის.
პრაქტიკულად, საქართველოში ჩვენი მარეგულირებელიც ვერ აკონტროლებს იმიტომ, რომ ძალიან პატარა რესურსია იმისათვის, რათა ყველა საავადმყოფო შემოწმდეს, ესეც იქნება ძალიან კარგი და სწორი ნაბიჯი, ჩვენი მარეგულირებელიც უფრო წერტილოვნად იმუშავებს, ანალიტიკაზე იქნება კოორდინირებული და პრაქტიკულად, ჩვენ ვიქნებით პარტნიორები.
საქართველოში სამედიცინო დაწესებულებების აკრედიტაციის პროცესი დაიწყო.
Professor Giorgi Pkhakadze, MD, MPH, PhD
#drpkhakadze #გიორგიფხაკაძე #accreditationge
Профессор Гиорги Пхакадзе. #ПрофессорПхакадзе